Spermogramme après la vasectomie

Spermogramme après la vasectomie

Le spermogramme après une vasectomie réalisée à Katowice a pour but de vérifier si l’éjaculat contient encore des spermatozoïdes. Il ne s’agit pas du spermogramme classique, où l’on analyse la mobilité des spermatozoïdes, leur morphologie ou leur qualité – seule leur présence ou leur absence nous intéresse.

Si nous trouvons dans l’échantillon, même immobiles, plus de 100 000 spermatozoïdes par millilitre, le patient est orienté vers un second examen. En revanche, la présence de spermatozoïdes mobiles 6 mois après l’intervention signifie que la vasectomie a échoué et qu’il faudra la refaire.

Dans la plupart des méthodes No Scalpel Vasectomy (NSV), le risque de recanalisation, c’est-à-dire de rétablissement spontané de la perméabilité des canaux déférents, est de 5 à 9 %. Cela signifie que même un patient sur 12 doit subir de nouveau l’intervention.

Dans notre cabinet ZdrOva de Katowice, nous appliquons la méthode canadienne, éprouvée, qui associe la thermocoagulation à l’extériorisation de l’extrémité ouverte du canal déférent hors de la gaine du cordon spermatique. Cette technique réduit le risque d’échec au minimum – statistiquement à 0-0,5 %, et dans notre pratique il est inférieur à 0,06 %.

Résultats possibles du spermogramme après la vasectomie

1. Présence d’un nombre normal de spermatozoïdes – signifie une vasectomie ratée, nécessitant une nouvelle intervention.
2. Nombre réduit de spermatozoïdes :
   1. l’examen a été réalisé trop tôt (des spermatozoïdes peuvent être présents jusqu’à 90 jours après l’intervention, stockés entre autres dans la prostate et les vésicules séminales), ou
   2. la vasectomie a échoué.
3. AZOOSPERMIE – absence totale de spermatozoïdes. C’est le résultat qui confirme l’efficacité de l’intervention.
4. ≤ 100 000 spermatozoïdes immobiles dans 1 cm³ – également considéré comme un état après une vasectomie réussie.

   À titre de comparaison, la norme de l’OMS pour un homme fertile est d’au moins 15 millions de spermatozoïdes dans 1 cm³. 100 000, c’est 150 fois moins. De tels spermatozoïdes, s’ils sont immobiles, sont vieux et proviennent des réservoirs (p. ex. prostate, vésicules séminales) – ils ne sont pas capables de féconder.